-- Zobotehnični laboratorij --

Spoštovani!

Hvala za obisk na moji spletni strani.

Kot zasebnik imam za seboj preko 10 let delovnih izkušenj, ki so se bogatile z nasveti mojega očeta, prav tako zobotehnika.

Pri svojem delu se predvsem osredotočam na delo z nadstandardnimi, estetkimi in vzdržljivimi materiali.

- kovinska keramika
.
- brezkovinska keramika (alumina)

- proteze s kovinsko bazo

.
- polzila
.
- obratni inženiring

Kovinska keramnika

Uporabljam zelo kvalitetno japonsko keramiko Noritake, ki se odlikuje predvsem po izredni stabilnosti termičnega koeficienta. Ta zagotavlja peko keramičnih slojev brez prikritega stresa in torej brez kakršnihkoli pok keramike. Da je keramika izredno vzdržljiva priča tudi dejstvo, da v skoraj petih letih odkar jo uporabljam, niti en pacient ni poročal o poku ali lomu keramike.

Medtem ko uveljavljene firme dajejo na trg novo kovinsko keramiko vsake 3-6 let pa je bila japonska Noritake EX3 razvita že leta 1985 in se od takrat tehnološko ni spreminjala, dodajale so se zgolj dodatne barve.

To priča o izraziti tehnološki premoči, saj ostale firme komaj sedaj glede lastnosti dohitevajo EX3. 80 % delcev je pri EX3 recimo velikosti 8µ (Luster translucent), medtem ko je pri ostalih firmah 80 % delcev okoli 22µ. Načeloma velja, da manjši kot je delec, manjši bo efekt smirkovega papirja (manjša bo obraba nasprotnih zob).

Na desni sliki vidimo vzorce štirih različnih keramik. V zgornji vrsti so keramični vzorci

brez tretmaja s srebrom, v spodnji vrsti so bili vzorci tretirani s srebrom. Prvi in edini vzorec, ki se ob tretmaju s srebrom ni razbarval je bil japonski EX3. To priča o veliki barvni stabilnosti te keramike.

Na drugi sliki desno vidimo vzorce keramik

pod posebno lučjo (450 nm). Ta slika priča o različni fluorescentnosti keramik. V prvi vrsti so razporejeni osnovni sloji keramike, v drugi pa prosojnostni sloji, ki se pečejo kot končni zunanji sloj. Vidi se, da nekatere keramike izrazito slabo odsevajo fluorescentnost, nekatere jo sloh ne. Prva z leve je EX3 in ima izrazito naravno fluorescenco. V naslednji sliki vidimo za primerjavo

dodan človeški zob in poleg zoba - zobno krono iz EX3 keramike ter tri keramike drugih proizvajalcev.

Slike v delu...

Brezkovinska keramnika - Alumina

Leta 2008 sem pričel uporabljati alumino. To je še bolj estetska rešitev od kovinske keramike, saj polprosojen material prepušča svetlobo in daje bolj naraven videz protetičnemu nadomestku s tem, ko ne meče sence na obzobno tkivo in ker ni zatoniranega efekta opakra.

Alumina prav tako ni toksična, ni radioaktivna, ni magnetna, ni električno prevodna, ne povzroča alergijskih reakcij in ne more povzročiti pigmentacije obzobnega tkiva.

Karakteristike alumine se precej razlikuje od proizvajalca do proizvajalca, prav tako tudi postopki izdelave. Določena znana in ugledna firma proizvajalka imaj zelo kompleksen, dolgotrajen in zato dokaj drag postopek izdelave. Rezultat - fizikalne karakteristike proizvoda - pa je pol manjši kot pa pri kakem drugem proizvajalcu. In če gre pri tem karkoli narobe, se njihove alumine ne da reparirati ter je potrebno celoten postopek izdelave ponoviti.

Pri izbiri proizvajalca alumine je torej potrebna velika previdnost in preverjanje informacij.

Za naše potrebe smo izdelali alumina/cirkonij kalkulator, mogoče komu pride prav.

Wizilke - Proteze z ulito kovinsko konstrukcijo

Največja natančnost pri izdelavi ulitih baz gre na račun uporabe silikonskih dublirnih materialov. Ti so nepogrešljivi tako pri wizilkah z zaponami kot pri retiniranju s polzili. Samo silikon namreč dopušča izlitje dodatnega testnega modela - to pa pomeni, da zobozdravnik nima nobenih težav pri vstavitvi proteze.

Odločilno vlogo pri dolgi vzdržljivosti proteze igra dejstvo, da so wizilke vedno izlite iz nove kovine in ne iz kombinacije stara/nova kovina. Med dentisti krožijo grozljive zgodbe o tem, kako so že pri preizkusu proteze vse zapone popadale stran - in to je ravno posledica mešanja stare kovine; to se pri nas enostavno ne more zgoditi.

Izgotovitev wizilke se v našem laboratoriju vrši izključno s toplotno polimerizacijo, to zagotavlja bistveno večjo življensko dobo proteze, bistveno bolj kompakten akrilat, neporozen, čvrst, barvno mnogo bolj obstojen in z minimalno rezidualno monomero.

Polzila

Vse več pacientov zahteva večji nivo estetike kot pa jo dobi s klasičnimi materiali, katere priznava zavarovalnica, vendar si marsikdo ne zmore finančno privoščiti velikih finančnih odtegljajev. V ta namen že skoraj 10 let uporabljamo polzila Bredent, ki so cenovno zelo dostopna, rezultate pa si lahko ogledate na fotografijah zgoraj in desno. Namesto zapon je sistem retiniranja skrit pod umetnimi zobmi.

Žal so prišla ta polzila na slab glas, izključno zaradi nezadostnega znanja zobozdravnikov, ki v fiksni konstrukciji predpisujejo uporabo klasičnih kovinskih materialov (srebro-paladijeva zlitina), ker je to pač zlitina, ki jo plača zavarovalnica. Vendar ta zlitina je odločno premehka. Posledica je hitra deformacija/obraba glavice polzila, ki ne more več služiti svojemu namenu in proteza pada iz ust.

Zato v našem laboratoriju uporabljam izključno visokokvalitetno kovino z največjo možno trdoto, kar jo je mogoče najti na trgu, to pa zagotavlja dolgo dobo kovinskega dela. Plastični del (rumena matrica na sliki) je potrošni material in se ob obrabi zamenja na cca 1-4 leta, odvisno od obremenitve proteze, ter je zelo poceni.

Zgornja slika kaže meritev novo izdelane mostovne konstrukcije in krogljice v kovini, jasno se vidi, da v postopku nismo izgubili niti pikice premera, vse zahvaljujoč odličnim materialom in natančnosti pri delu. Spodnja slika prikazuje to ponovno izdelano 4 člensko mostovno konstrukcijo pripravljeno za peko keramike. Kovinska proteza in mostovna konstrukcija s polzili nalegata drug na drugega 100%.

Obratni inženiring

Kar nekajkrat se je že dogodilo, da je k zobozdravnikom za katere delam, prišel pacient nekega drugega zobozdravnika in tarnal, da mu proteza z Bredentovimi polzili pada iz ust.

Po pregledu je

bilo ugotovljeno, da je proteza povsem v redu in bo lahko opravljala svojo funkcijo še nekaj let, da pa je zaradi slabe izbire kovine izrazito deformirana glavica polzila na mostičku (slika desno), namesto kroglice sedaj zaradi deformacije oz. obrabe, kar valj.

V danem primeru je šlo za 4 členski most in 2 Bredentovi polzili, enaka deformacija polzila je bila tudi na drugi strani.

Spodnja slika prikazuje meritev deformirane kroglice v mostovni konstrukciji iz zlato-paladijeve zlitine (ki je 10-15% trša kot srebro-paladijeva zlitina, a nikakor ne dovolj). Premer retencijskega dela je tu komaj 1,67 mm (!!!) moral pa bi biti deklarirano 2,2 mm, oziroma firma proizvajalka izvede plastični del malce večji in sicer 2,3 mm (glej meritev plastične krogljice levo), ker je vzela v račun dejstvo, da nekateri tehniki preveč agresivno in šlampasto obdelujejo kovino in jim je zato podarila 0,1 mm rezerve.

V praksi so bili tudi primeri, ko je bila glavica odlomljena iz konstrukcije, ter primeri, ko je na fiksni konstrukciji konstantno pokala keramika (da ne bo pomote poudarimo še enkrat, tiste keramike nismo izdelali mi) in bi bilo dejansko potrebno zamenjati zgolj en, dva ali tri zobe, namesto zamenjave cele serije zob in zamenjave kovinske proteze s polzili.

To je za pacienta finančno mnogo ugodnejša rešitev kot pa izdelava vsega na novo, tehnično pa malo bolj zahtevna.

Končni rezultat obratnega inženiringa je dobra barvna harmonija, odlična estetika, natančno prileganje, vzdržljivi materiali in vsesplošno navdušenje pacienta, ker je privarčeval cca 850 EUR in izpustil kar nekaj obiskov pri zobozdravniku, saj ni bila potrebna ponovna izdelava kovinske proteze.

Elektronska pošta:

Povezave:

Za naše potrebe smo izdelali alumina/cirkonij kalkulator, mogoče komu pride prav.
Moja draga še študira dentalno medicino ... kranjec-dental.eu


	Spoštovani! Hvala za obisk na moji spletni strani. Kot zasebnik imam za seboj preko 10 let delovnih izkušenj, ki so se bogatile z nasveti mojega očeta, prav tako zobotehnika. Pri svojem delu se predvsem osredotočam na delo z nadstandardnimi, estetkimi in vzdržljivimi materiali. - kovinska keramika . - brezkovinska keramika (alumina) . - proteze s kovinsko bazo . - polzila . - obratni inženiring
	Kovinska keramnika Uporabljam zelo kvalitetno japonsko keramiko Noritake, ki se odlikuje predvsem po izredni stabilnosti termičnega koeficienta. Ta zagotavlja peko keramičnih slojev brez prikritega stresa in torej brez kakršnihkoli pok keramike. Da je keramika izredno vzdržljiva priča tudi dejstvo, da v skoraj petih letih odkar jo uporabljam, niti en pacient ni poročal o poku ali lomu keramike. Medtem ko uveljavljene firme dajejo na trg novo kovinsko keramiko vsake 3-6 let pa je bila japonska Noritake EX3 razvita že leta 1985 in se od takrat tehnološko ni spreminjala, dodajale so se zgolj dodatne barve. To priča o izraziti tehnološki premoči, saj ostale firme komaj sedaj glede lastnosti dohitevajo EX3. 80 % delcev je pri EX3 recimo velikosti 8µ (Luster translucent), medtem ko je pri ostalih firmah 80 % delcev okoli 22µ. Načeloma velja, da manjši kot je delec, manjši bo efekt smirkovega papirja (manjša bo obraba nasprotnih zob). Na desni sliki vidimo vzorce štirih različnih keramik. V zgornji vrsti so keramični vzorci brez tretmaja s srebrom, v spodnji vrsti so bili vzorci tretirani s srebrom. Prvi in edini vzorec, ki se ob tretmaju s srebrom ni razbarval je bil japonski EX3. To priča o veliki barvni stabilnosti te keramike. Na drugi sliki desno vidimo vzorce keramik pod posebno lučjo (450 nm). Ta slika priča o različni fluorescentnosti keramik. V prvi vrsti so razporejeni osnovni sloji keramike, v drugi pa prosojnostni sloji, ki se pečejo kot končni zunanji sloj. Vidi se, da nekatere keramike izrazito slabo odsevajo fluorescentnost, nekatere jo sloh ne. Prva z leve je EX3 in ima izrazito naravno fluorescenco. V naslednji sliki vidimo za primerjavo dodan človeški zob in poleg zoba - zobno krono iz EX3 keramike ter tri keramike drugih proizvajalcev.
Slike v delu...	Brezkovinska keramnika - Alumina Leta 2008 sem pričel uporabljati alumino. To je še bolj estetska rešitev od kovinske keramike, saj polprosojen material prepušča svetlobo in daje bolj naraven videz protetičnemu nadomestku s tem, ko ne meče sence na obzobno tkivo in ker ni zatoniranega efekta opakra. Alumina prav tako ni toksična, ni radioaktivna, ni magnetna, ni električno prevodna, ne povzroča alergijskih reakcij in ne more povzročiti pigmentacije obzobnega tkiva. Karakteristike alumine se precej razlikuje od proizvajalca do proizvajalca, prav tako tudi postopki izdelave. Določena znana in ugledna firma proizvajalka imaj zelo kompleksen, dolgotrajen in zato dokaj drag postopek izdelave. Rezultat - fizikalne karakteristike proizvoda - pa je pol manjši kot pa pri kakem drugem proizvajalcu. In če gre pri tem karkoli narobe, se njihove alumine ne da reparirati ter je potrebno celoten postopek izdelave ponoviti. Pri izbiri proizvajalca alumine je torej potrebna velika previdnost in preverjanje informacij. Za naše potrebe smo izdelali alumina/cirkonij kalkulator, mogoče komu pride prav.
	Wizilke - Proteze z ulito kovinsko konstrukcijo Največja natančnost pri izdelavi ulitih baz gre na račun uporabe silikonskih dublirnih materialov. Ti so nepogrešljivi tako pri wizilkah z zaponami kot pri retiniranju s polzili. Samo silikon namreč dopušča izlitje dodatnega testnega modela - to pa pomeni, da zobozdravnik nima nobenih težav pri vstavitvi proteze. Odločilno vlogo pri dolgi vzdržljivosti proteze igra dejstvo, da so wizilke vedno izlite iz nove kovine in ne iz kombinacije stara/nova kovina. Med dentisti krožijo grozljive zgodbe o tem, kako so že pri preizkusu proteze vse zapone popadale stran - in to je ravno posledica mešanja stare kovine; to se pri nas enostavno ne more zgoditi. Izgotovitev wizilke se v našem laboratoriju vrši izključno s toplotno polimerizacijo, to zagotavlja bistveno večjo življensko dobo proteze, bistveno bolj kompakten akrilat, neporozen, čvrst, barvno mnogo bolj obstojen in z minimalno rezidualno monomero.
Polzila Vse več pacientov zahteva večji nivo estetike kot pa jo dobi s klasičnimi materiali, katere priznava zavarovalnica, vendar si marsikdo ne zmore finančno privoščiti velikih finančnih odtegljajev. V ta namen že skoraj 10 let uporabljamo polzila Bredent, ki so cenovno zelo dostopna, rezultate pa si lahko ogledate na fotografijah zgoraj in desno. Namesto zapon je sistem retiniranja skrit pod umetnimi zobmi. Žal so prišla ta polzila na slab glas, izključno zaradi nezadostnega znanja zobozdravnikov, ki v fiksni konstrukciji predpisujejo uporabo klasičnih kovinskih materialov (srebro-paladijeva zlitina), ker je to pač zlitina, ki jo plača zavarovalnica. Vendar ta zlitina je odločno premehka. Posledica je hitra deformacija/obraba glavice polzila, ki ne more več služiti svojemu namenu in proteza pada iz ust. Zato v našem laboratoriju uporabljam izključno visokokvalitetno kovino z največjo možno trdoto, kar jo je mogoče najti na trgu, to pa zagotavlja dolgo dobo kovinskega dela. Plastični del (rumena matrica na sliki) je potrošni material in se ob obrabi zamenja na cca 1-4 leta, odvisno od obremenitve proteze, ter je zelo poceni.
Zgornja slika kaže meritev novo izdelane mostovne konstrukcije in krogljice v kovini, jasno se vidi, da v postopku nismo izgubili niti pikice premera, vse zahvaljujoč odličnim materialom in natančnosti pri delu. Spodnja slika prikazuje to ponovno izdelano 4 člensko mostovno konstrukcijo pripravljeno za peko keramike. Kovinska proteza in mostovna konstrukcija s polzili nalegata drug na drugega 100%.	Obratni inženiring Kar nekajkrat se je že dogodilo, da je k zobozdravnikom za katere delam, prišel pacient nekega drugega zobozdravnika in tarnal, da mu proteza z Bredentovimi polzili pada iz ust. Po pregledu je bilo ugotovljeno, da je proteza povsem v redu in bo lahko opravljala svojo funkcijo še nekaj let, da pa je zaradi slabe izbire kovine izrazito deformirana glavica polzila na mostičku (slika desno), namesto kroglice sedaj zaradi deformacije oz. obrabe, kar valj. V danem primeru je šlo za 4 členski most in 2 Bredentovi polzili, enaka deformacija polzila je bila tudi na drugi strani. Spodnja slika prikazuje meritev deformirane kroglice v mostovni konstrukciji iz zlato-paladijeve zlitine (ki je 10-15% trša kot srebro-paladijeva zlitina, a nikakor ne dovolj). Premer retencijskega dela je tu komaj 1,67 mm (!!!) moral pa bi biti deklarirano 2,2 mm, oziroma firma proizvajalka izvede plastični del malce večji in sicer 2,3 mm (glej meritev plastične krogljice levo), ker je vzela v račun dejstvo, da nekateri tehniki preveč agresivno in šlampasto obdelujejo kovino in jim je zato podarila 0,1 mm rezerve. V praksi so bili tudi primeri, ko je bila glavica odlomljena iz konstrukcije, ter primeri, ko je na fiksni konstrukciji konstantno pokala keramika (da ne bo pomote poudarimo še enkrat, tiste keramike nismo izdelali mi) in bi bilo dejansko potrebno zamenjati zgolj en, dva ali tri zobe, namesto zamenjave cele serije zob in zamenjave kovinske proteze s polzili. To je za pacienta finančno mnogo ugodnejša rešitev kot pa izdelava vsega na novo, tehnično pa malo bolj zahtevna. Končni rezultat obratnega inženiringa je dobra barvna harmonija, odlična estetika, natančno prileganje, vzdržljivi materiali in vsesplošno navdušenje pacienta, ker je privarčeval cca 850 EUR in izpustil kar nekaj obiskov pri zobozdravniku, saj ni bila potrebna ponovna izdelava kovinske proteze.
Elektronska pošta: Povezave: Za naše potrebe smo izdelali alumina/cirkonij kalkulator, mogoče komu pride prav. Moja draga še študira dentalno medicino ... kranjec-dental.eu